有了解乙肝的朋友么 不知道是不是遇到庸医

馨声

我最近因为接触了携带乙肝病毒的朋友.为了安全起见,到医生那里要求做一个关于乙肝的检查.如果可以,想注射乙肝疫苗.所以问了医生可不可以直接给我做一个两对半.医生说先不用做这个,先做一个........(很多名词,没听懂),如果值太高的话在检查抗原抗体.
因为我有备而来,没有吃早饭,所以当即抽血.做了检验.
下周一,我来去结果,医生说我没有问题.我问他我是不是有抗体,我想打疫苗.他说确信我有抗体.如果,我想打疫苗,可以自己去买.然后我马上去买了疫苗大概45欧左右,打针时交给医生5欧.

但是,我心里总是有一些说不出了莫名其妙.
回家后仔细看了检查结果的单子,共有20多个项目,但是没有一项是个乙肝有关的.那么大怎么知道我没有被感染呢.怎么就那么轻率的答应给我打疫苗.

馨声

据我了解,如果我已经被感染,疫苗不仅不能起到防疫的作用,反而适得其反,会再一次感染.
我不懂医学,在德国医生面前,更是无从辩解,而且每次见到医生他都好像非常忙碌的样子,每次想详细问他检查结果他都说,你是健康的,没有问题.
他给我做的检查包括白血球,红血球,血巧扳, 还有三...脂,还有多项电解质, 等等...在国内好像是收费比较高的项目.


他如果想多挣钱,也没有关系,我只希望他能给我一个负责任的答复.现在他的做法让我是在不能信任他,我该怎么办呢.

[ 本帖最后由 馨声 于 2007-3-25 01:44 编辑 ]

剑非凡

把你的检查指标写上来

馨声

原帖由 剑非凡 于 2007-3-25 00:25 发表
把你的检查指标写上来

终于有回帖了,谢谢斑斑

从医生那里打的单子包括
HB (G/Dl)
ERY (/PL)
LEUK (NL)
HKT %
THRD
YGT (U/L)
GOT  (U/L)
GPT   (U/L)
AP     (U/L)
CHE
BILI  MG/DL
GLUC   :
CHOL   :
TRIG    :
NA    MVAL
K
CA    MVAL
FE   MYG/D
KREA   MG/DL
HST   MG/DL
HSR  
EW    MG/D
SERU   (0-) OB
后面还有几项,但是没有值
还需要什么么?

[ 本帖最后由 馨声 于 2007-3-25 01:56 编辑 ]

剑非凡

HB (G/Dl)  乙肝


$frage$ $frage$

馨声

原帖由 剑非凡 于 2007-3-25 03:12 发表
HB (G/Dl)  乙肝


$frage$ $frage$

这个我也以为是乙肝来着,但是后来发现不是.所以这里我也特意把单位标上了.
而且,一般乙肝检查是HBV,没有单位,结果是阳性或者阴性.
而这里是12.1 G/Dl,所以应该是Hämoglobin
不知道,斑斑怎么看?

de1007

Hb=Hämoglobin
1。HBV主要是通过血液传播，2。你的朋友现在是否具有传染性？ 3。你现在是否有临床症状？（畏寒, 发热，厌油，黄疸 usw.）4. GOT,GPT（肝功能）是否在正常范围？ 5。Bili（胆红素）是否升高？
综上所诉，3，4，5 如果都正常，你就是健康的。

你现在的Anti-HBs的Titer是阴性的吗？如果是，你的Impfung是要打3次的，之后都是会查Anti-HBs的Titer的，如果没有，医生自然会再跟你补一针的。

ps: 德国医生是按诊断拿钱的，z.B 乙肝他能拿到X圆，肝硬化能拿到Y元，而检查都是包括到诊断当中的，拿不到钱的。而且你的检查都是最基本的。

剑非凡

谢谢楼上的会贴， 我很久没有接触临床了， 对德国的检验指标也不清楚， 照例说如果想查乙肝的特异性抗体还是不难的。

anatomie

应该给做了检查了，而化验单没有给你，现在这个只是常规检查，医生可能只通知你，没有给你，别紧张，不放心，问他要好了，上面的值，没有一个能确切证明你是否感染。

anatomie

Hb 12，1，好像还有点贫血

馨声

原帖由 de1007 于 2007-3-25 11:17 发表
Hb=Hämoglobin
1。HBV主要是通过血液传播，2。你的朋友现在是否具有传染性？ 3。你现在是否有临床症状？（畏寒, 发热，厌油，黄疸 usw.）4. GOT,GPT（肝功能）是否在正常范围？ 5。Bili（胆红素）是否升高 ...

谢谢这么专业的回复.
我的肝功能应该没有问题.

你现在的Anti-HBs的Titer是阴性的吗
没有看到这个检查结果.

很多年前我曾经注射过乙肝疫苗,当时说可以有效3到五年.最后一次注射我记不清了,但是到现在也有7, 8年的样子了.
这次打疫苗是我要求的,我说了以上情况他就说那就打一次好了.
好像之前之后他都没有说让我再去检查 的Anti-HBs的Titer.也是所以我觉得他有一些不负责任

[ 本帖最后由 馨声 于 2007-3-25 12:49 编辑 ]

馨声

原帖由 anatomie 于 2007-3-25 11:36 发表
应该给做了检查了，而化验单没有给你，现在这个只是常规检查，医生可能只通知你，没有给你，别紧张，不放心，问他要好了，上面的值，没有一个能确切证明你是否感染。

也不排除这种可能,所以打算再和医生交流一下.虽然已经要过一次了.不行就换一个问问看.只是这需要很多时间啊.唉....

de1007

你bf的 两对半 的结果是什么？

馨声

原帖由 de1007 于 2007-3-25 19:06 发表
你bf的 两对半 的结果是什么？

他是表面抗原和核抗体阳性,大概是低传染期.


今天,又等了近一个小时,见到了大夫.
他确实没有给我做hbv的检查,因为我的干功能正常.所以他认为没有作进一步检查的理由.
我告诉他,bf也在欧洲,年检时,肝功也没有问题,但是也给他做了HBV.
大夫说,不管其它国家,或者说中国怎么规定的,德国在这种情况下是不给做的.所以,如果你坚持做,就只能你自己付钱.
另外,他反问我,就是给你查出来了,你带菌又能怎么样,最多就是不能喝酒了,只要不发病就不能怎么样.你的生活正常,还可以怀孕.
那我说怀孕孩子也会被传染.
他说是的.


我真的无话可讲了.为了让远方的妈妈放心,我还是付费再次抽血做了检查.

馨声

其实我只是想证实我是否被传染.而并非真的担心什么.真的被感染了也不怕,但是我要知道事实.这么简单的要求让我觉得有点累.
真不知道是这个医生的问题还是医疗体制造成的.
或者乙肝如果不发病,在德国就根本不算病,甚至不用知道.
想不明白$frage$ 罗素了两句.

周五取结果.

馨声

还有对不做检查就注射疫苗是否正确,到现在也没有搞明白.

lulu5839

我觉得医生也是有道理的，如果仅仅是因为担心，而各项指标都很正常的话，做这个检查虽然没有坏处，但也并非必须。
这种非必要性的检查，一般医生都会要求病人自费的。

不过也可以换个医生试试看。

Hera

没太仔细看前面,但是也给LS一个有用的信息,我的乙肝疫苗是初中打的,到出国之前,我妈妈想给我再打一针,就去查一个指标,该指标是检验抗体的,我当时的抗体比较低,但是还有,简言之就是不会被传染上.但是保险起见又去打了一针.并且乙肝一般都是孩童时代被感染,因为免疫体系不完全,到了成人的时候,尤其是以前打了疫苗了,感染的机会就小了很多很多.LS放心.

剑非凡

原帖由 Hera 于 2007-3-28 12:07 发表
没太仔细看前面,但是也给LS一个有用的信息,我的乙肝疫苗是初中打的,到出国之前,我妈妈想给我再打一针,就去查一个指标,该指标是检验抗体的,我当时的抗体比较低,但是还有,简言之就是不会被传染上.但是保险起见又去 ...

乙肝疫苗的有效作用期通常我5年， 我打过两次。

乙肝在国外可以被划分进性病范围， 其传染途径通常是血制品和性传播(体液传播)

speaker

胎儿期感染的乙肝为母婴的垂直传播，不好弄；后天感染的乙肝也不少见，但有大部分病人还是急性的转归，可以痊愈。因目前乙肝疫苗的接种在国内已经划入计划免疫的范围，几乎每个健康小儿在出生后都要接种，所以成年后几乎均有抗体，保护性抗体一般3-5年，之后会逐渐减弱，此时需要加强。原则上在重新注射疫苗前均需检查乙肝抗体的滴度，一般低的才需要注射增强疫苗。但如果抗体滴度不低就直接注射有无坏处呢？理论上是没有的，只是手续上违反常规和浪费一致疫苗罢了，而且目前乙肝疫苗均为基因工程制品，安全系数也较以前有了较大的提高。至于曾经有抗体后消失的成人接触乙肝病毒后有无感染乙肝的可能，理论上有，但实际非常罕见，原因在于接触的乙肝病毒后会迅速刺激机体的回忆反应而导致大量保护性抗体的生成，所以无需太担心。

原帖由 Hera 于 2007-3-28 12:07 发表
没太仔细看前面,但是也给LS一个有用的信息,我的乙肝疫苗是初中打的,到出国之前,我妈妈想给我再打一针,就去查一个指标,该指标是检验抗体的,我当时的抗体比较低,但是还有,简言之就是不会被传染上.但是保险起见又去 ...

馨声

原帖由 speaker 于 2007-4-2 18:44 发表
胎儿期感染的乙肝为母婴的垂直传播，不好弄；后天感染的乙肝也不少见，但有大部分病人还是急性的转归，可以痊愈。因目前乙肝疫苗的接种在国内已经划入计划免疫的范围，几乎每个健康小儿在出生后都要接种，所以成 ...

非常感谢楼上这么想尽的回帖.$送花$ 长知识了.

本周一取来结果.HBs-Ag阴性.Anti-HBs 13IU/l.医生认为抗体量比较低.让我4周后,也就是第一次注射的6周后,再去注射疫苗.
这似乎和他开始同我讲的.0-4周-6个月又有些不同.$考虑$

不管怎么样,妈妈和bf是放心了

[ 本帖最后由 馨声 于 2007-4-4 19:46 编辑 ]

de1007

不差这几天，只是最后一次Auffrischung后要再查一次抗体。护士会写到Impfungbuch上的。

unimeld

HB 是血色素，一般11克以下为贫血，12克多是正常的。

如果肝功能正常的话，有可能是没感染或乙肝感染了但处于健康带病毒状态。

这种情况一般也没啥好的治疗方法，因为使病毒转阴的药物都还不是肯定并持久并对所有人都有效，也有一定副作用。所以有可能医生看你的肝功能正常，又没有症状和体征，就没给你进一步做这方面的检查。

乙肝除垂直传播外，可以通过血液和性传播。让可疑的人随便让打疫苗，这个有点奇怪。

echo47

借贴问一下，希望LZ不要介意啊！

我的HBs-Antigen i.S.是 negativ 请问这个是指没有乙肝吗？

Antikoerper-Suchtest是 negativ 这个是什么测试呢？

但是我后来的病例又写Zustandnach Hepertites  B（nicht aktivieren）

那我到底是有还是没有呢？

de1007

Anti-HBs +, Anti-HBc +, HBsAg -, Anti-HBc-IgM -
-----> ausgeheilte Hepatitis B, keine Infektiosität.

unimeld

请参考-乙肝系列检查，也就是平时说的两对半，包括：乙肝表面抗原（HBsAg）， 乙肝表面抗体（抗-HBs），e抗原（HBeAg)，e抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc)。因为核心抗原的检测不易，所以只检测抗体。简单地讲；乙肝表面抗原代表感染，表面抗体代表抵抗力。e抗原代表病毒复制。e抗体要结合表面抗原分析；表面抗原阳性者e抗体代表病毒复制。表面抗原阴性者，e抗体阳性只能说明感染过乙肝病毒已经痊愈。核心抗体阳性的临床意义与e抗体大致相同。平时说的大三阳指表面抗原，e抗原，核心抗体阳性，为急性期感染。平时说的小三阳指表面抗原，e抗体，核心抗体阳性，多为慢性期感染。所谓的携带者指表面抗原，核心抗体阳性。乙肝患者痊愈后，多有表面抗体，e抗体，核心抗体阳性或e抗体，核心抗体阳性或表面抗体，e抗体，核心抗体单项阳性。

echo47

原帖由 unimeld 于 2007-4-7 20:34 发表
请参考-乙肝系列检查，也就是平时说的两对半，包括：乙肝表面抗原（HBsAg）， 乙肝表面抗体（抗-HBs），e抗原（HBeAg)，e抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc)。因为核心抗原的检测不易，所以只检测抗体。简单地讲； ...

谢谢LS的解释，真详细呀.
我找到了病例，能帮我看一下吗？

HSV-1/2 Antikorper  KBR  1:20  Titer
HSV-1/2 IgG   Positive
HSV-1/2IgM    N
CMV IgG         P
CMV IgG quant.  3.1  AU/ml
CMV IgM        N
EBV  VCA  IgM    N
EBV  VCA  IgG    P
EBNA  IgG   P
HTLV-1/2  Antikorper    N
HIV  Ag/AK   N
anti-HAV   P

anti-HAV  IgM    N
HBs-Antigen      N
anti-HBs            283       IU/l
anti-HBc            P

如果按你上面说的，那我是不是携带者？是病好了的携带者还是没有发病的携带者呢？这种情况，孩子是一定会有病吗？

unimeld

N代表阴性；P代表阳性。

除HBS-Ag外，查的都是抗体，IgM代表近期感染，IgG代表远期感染，就是比较久以前感染过。

HSV：herpes simplex virus; 单纯疱疹病毒
CMV：cytomegalovirus; 巨细胞病毒
EBV：Epstein-Barr virus；EB病毒
HTLV： abb.human T-cell lymphotropic virus; 人体T细胞白血病病毒
HAV和HBV是甲型和乙型肝炎病毒

HBS-Ag阴性，虽然HBC阳性，一般也代表既往的感染。Anti-HBS是保护因素，滴度高的话保护性更好。

应该没太大问题，没搞过妇产科，如果怀孕还应听专科大夫意见，孩子的事比较紧张。

speaker

感觉之前表面抗体阴性的成人首次接种乙肝疫苗后两周再去接种第二支似乎没有必要，因为正常的健康成人首次接种乙肝疫苗一个月后能产生较高滴度抗体的比例也才75%左右。

原帖由 馨声 于 2007-4-4 19:44 发表


非常感谢楼上这么想尽的回帖.$送花$ 长知识了.

本周一取来结果.HBs-Ag阴性.Anti-HBs 13IU/l.医生认为抗体量比较低.让我4周后,也就是第一次注射的6周后,再去注射疫苗.
这似乎和他开始同我讲的.0-4周-6个 ...