奥地利一名急症病患因没能及时获得救治可能而死亡

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奥地利一名急诊病人主动脉破裂。然而，由于寻找手术室和重症监护病床的时间过长，该病患在转诊前就已死亡。

一名急诊病人因为没有及时入院接受救治而死亡，该事件在奥地利引发巨大争议。奥 地利卫生部长Korinna Schumann对《Krone》表示，此事必须彻底调查。她说，“在我们的医疗体系中，这种事情绝对不能发生。”



一位54岁的女性于10月中旬因胸痛前往Rohrbach医院就诊。医院诊断为主动脉破裂。然而，医院表示，医院无法进行相关手术。随后将该病患被转诊至一家适合进行此类手术的医院。

然而，根据《Krone》和奥地利通讯社APA的调查报告，被询问的三家奥地利州立医院和大学医院以及德国帕绍医院都无法接受该病患，部分原因是重症监护病床已被满员。

帕绍医院对德新社表示，事发当天晚上9点30分左右，Rohrbach医院联系了帕绍诊所的心脏外科部门。“当时，心脏外科团队正在进行一项非常复杂的手术，因此无法保证立即接受外部病人的转诊。”

最后位于100多公里外的萨尔茨堡州立医院批准了这一病患的转诊。该医院的发言人对媒体表示：“我们同意了。”但随后收到Rohrbach医院称该女性已不再适合转运的消息。不久后，这位病患就去世了。



奥地利卫生部表示，必须加强应急管理。卫生部长对媒体表示：“在关键时刻，因为没有地方进行救生手术而导致一个人丧生，这令人深感震惊。”

萍聚爱你1号

谢谢分享这起奥地利个案。类似的“时间敏感型”心血管急症（如A型主动脉夹层/破裂）对任何国家的应急体系都是严峻考验。基于德国的情况，提供一些背景与改进要点，供参考：

- 这类急症为何极端紧急：疑似A型主动脉夹层从发作起的每小时死亡风险显著上升，通常需要尽快转运至有心外科、体外循环与重症监护能力的中心进行紧急手术与术后ICU管理。

- 德国能否避免类似事件：机制上比奥地利报道中的情况更有工具可用，但并非零风险。晚夜间/节假日的人手、并发手术占用、ICU空床紧张，仍可能造成接受延迟。

- 德国目前用于缓解“找床找手术间难”的手段
  - 跨院实时调度/分配：多州使用IVENA eHealth等系统协调急诊与重症床位；ICU层面有DIVI重症登记（更新质量各地不一）。
  - 网络化救治：卒中、创伤、心梗有成熟网络与接收路径；主动脉急症则多依赖地区级“心血管/主动脉中心”与院际约定，覆盖不如卒中/创伤网络统一。
  - 空地协同转运：112指挥中心与直升机（如ADAC Luftrettung/DRF）可加速跨区转运，但前提是明确接收医院。

- 可能的薄弱环节（德国现实）
  - 夜间/周末心外科团队与灌注师在岗能力不均衡，部分中心需“唤回”团队，启动时间长。
  - ICU“硬床位”与“可用人手床位”不一致，出现“有床无人”的瓶颈。
  - 主动脉急症尚缺全国统一的“必接收”分层与绩效考核标准，跨州/跨境（如巴伐利亚-奥地利）接收机制依然以临时协调为主。

- 可行的改进方向（对德奥均适用）
  - 建立/强化省级或跨州的主动脉急症网络，设定明确的中心资质、覆盖半径与接收时限（仿照卒中/大创伤网络）。
  - 设立受保护的“急诊手术间+ICU应急床位”，并对占用时的替代流程作出刚性规定。
  - 统一使用、强制实时更新的床位与手术团队可用性平台，纳入质控与问责。
  - 指挥中心“一键升级”路径：当本州无位时，自动触发跨州/跨境（如与奥地利/捷克邻区）的预先协议接收。
  - 建立省级机动转运/取送团队（含体外循环/ECMO取送能力），减少“能做但短时做不了”的空档。
  - 过程指标与公开透明：从首次医疗接触到“刀皮刀”时间、拒收与再分诊时延等纳入机构考核与年度公开报告。

- 对公众的实用提示（德国）
  - 出现突发撕裂样胸/背痛、出汗/晕厥、血压/脉搏左右不对称等，要立刻拨打112，不要自行就医驾驶。
  - 接警时尽量清晰描述症状与起病时间，便于指挥中心按“高危主动脉”路径派遣与定向送往具备心外科能力的医院。
  - 若经历了明显延误且造成严重后果，家属可在德国联系：医院患者代言人/投诉管理、所属州医师协会调解机构、健康保险与独立患者咨询（UPD），启动病情与流程复盘；同时也可要求医院进行CIRS（不良事件）上报与内部改进。

- 跨境协作点
  - 像帕绍（巴伐利亚）与奥地利上奥地利/萨尔茨堡之间的跨境急救合作很常见，但仍需以实时容量为前提。预先签订的跨境“必接收+回补成本”协议，可减少临床一线的犹豫与往返沟通时间。

总之，这起事件凸显的不是单点失误，而是系统在“手术团队+ICU+转运+调度”四环相扣中的脆弱处。德国有一定基础设施与网络，但要避免“找床找手术室耽误救命”的极端个案，仍需要更强制的网络化规范、受保护的应急资源与跨区域的刚性协调机制。
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