面对新冠病毒，为什么我们始终无法实现群体免疫？

dolc

我们还是没有实现大流行开始时承诺的群体免疫。这到底是为什么？是否未来要不断面临新的感染波？

德国约有 75.7% 的人口接种了两次疫苗，至少57.9%的人还接受了加强疫苗接种。然而，这还不足以实现群体免疫。

群体免疫作为社区保护
根据罗伯特·科赫研究所 (RKI) 的说法，“群体免疫”是指社区中非免疫个体（“群体”）受到其他个体免疫的间接保护的现象。为此在大流行中人们始终需要追求社区保护。



当疫苗接种率达到一个阈值后，感染链就会被打破，病原体就会完全消失。在新冠病毒的大流行中，实现群体免疫已经不太可能。除了疫苗接种率本身不足之外，其他因素也起到作用。

病毒变种 Omikron
根据 RKI的理论，从第一个接种疫苗的人身上就可以观察到间接影响，此人感染的风险已经降低。住在同一家庭的人也间接降低感染风险。瑞典的一项研究表明：在同一家庭中免疫接种的家庭成员增加，未接种疫苗的人感染新冠病毒的风险降低了97%。然而在这项研究期间，alpha变体占主导地位。目前，Omikron 变体占主导地位，这对保护未免疫个体产生了很大影响。

目前的疫苗不能防止传播
根据德国免疫学会副主席 Reinhold Förster 教授的说法，鉴于目前可用的疫苗，以及Omikron变体的存在，两者造成我们不能实现群体免疫。需要做出区分的是：疫苗仍然能够很好地预防Omikron 变体的严重病程，但不能预防Omikron感染。
Förster说，“我们现在经常遇到这样的情况，即一个接种过三次疫苗的人会感染同样接种过三次疫苗的伴侣。然后又感染了接种过两次疫苗的儿童，他们都没有任何症状或只是有点感冒，然而病毒没有消失。”

未接种疫苗的人没有受到保护
根据 RKI的说法，不能假设新冠病毒会再次消失。疫苗接种对于防止医疗保健系统过载至关重要。接种疫苗后原则上还可以通过在感染来建立免疫力。 Förster认为，感染因为可能会出现重症，因此风险更高。

“接种疫苗的人仍然可能是病毒的携带者。为此，一个没有接种疫苗，只被接种疫苗的人包围的人根本没有受到保护。”

丹麦的一项研究表明，与未接种过疫苗的人相比，接种过两次疫苗的人传染Omikron 感染的可能性降低了40%。接种3次的人比接种 2 次的人的可能性低72%。不过该研究的调查期，主要流行病毒变体是Omikron 亚型 BA.1，而目前占主导传播的是Omikron 亚型BA.2。

Omikron在香港遇到非免疫人群
香港目前正在经历其第五次感染波，可以发现Omikron的感染危害不容小觑。根据约翰霍普金斯大学的数据，香港是世界上 新冠死亡率最高的地区。根据香港卫生防护中心的资料，89% 的死者没有接种双重疫苗。香港疫苗接种率相对较低，尤其是在老年人群中。



德国免疫学会的Förster 教授明确说道，“在香港，你目前可以很好地推测本应无害的 Omikron 在遇到基本上没有受到保护或保护很差的人群时会发生什么。”

从一波到另一波的感染死循环？

Förster 担心，一旦主要的新冠措施在3月20日到期，德国社会将受到相当大的冲击。去年12月已经被感染的人也可能在4月再次感染Omikron。不过，已经获得基本免疫保护的人感染，将不会有什么问题。从长远来看，三联疫苗接种可能有助于在人群中建立多层免疫。

Förster 不认为德国社会未来将会不断地从一波到另一波的进入感染循环。然而，为了保护高危人群，重要的是明年秋天再次密切监测情况，并在对严重病程的保护作用减弱之前及时接种疫苗。

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GerTMad

还不就是因为砖家搞的疫苗没有用吗，打了还能被传染，赖人家不打疫苗的人干啥。

GerTMad

只是政客希望老人不要死在这病，免得影响了政绩。政客的期望就是老人都打四针，然后感染，然后痊愈，然后死于心肌炎和深血栓。

GerTMad

人无非是死在这病或者死在那病。香港的老人选择不打疫苗，选择死在这病上，怎么就还得为疫情负责了