德国新冠病患康复之路概要

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全球数以千万计的人从新冠病毒感染中幸存，因为存在很多没有轻症甚至没有症状的病例，未统计感染数字可能很高。如果由新冠病毒引起的肺炎病程较长，造成不少患者通常在几周后无法完全康复。这是否会对感染过的人身体产生终身长期影响？德国神经病学会秘书长贝利特（Peter Berlit）表示，人们总体对新冠感染的后期和长期后果知之甚少。

随着大流行的进展，研究人员越来越多地发现Covid 19病患的病程和随之而来的损害。过去几周基本上完成了有关可能的神经系统后果初步认识的收集，其模型和关系是可识别的。


轻症无需住院的患者：
世界卫生组织（WHO）估计，新冠轻度病例的比例约为所有病例的80％。据RKI称，对于那些发现某种病毒的感染者来说，咳嗽(49％)和发烧(41％)是最常见的症状，类似于流感感染。科隆大学医院高级医师Matthias Kochanek说：“我们采访的患者报告，症状有时非常严重。”他们将持续约10至21天。重症监护医生说：“在许多患者中，病程感觉比正常流感要长。”但是，这个说法尚未被认为是确定的。

众所周知，许多患者在轻度感染后很快就会恢复健康。恢复情况还取决于个人情况和可能的伴随疾病。到目前为止，医务人员对轻症患者的嗅觉和味觉变化情况知之甚少。神经学家贝利特说：“观察研究表明，这个问题将在两到三周内在大多数患者中消失。”在大约百分之五到百分之十的情况下，这种疾病持续时间更长。

根据一项涉及德累斯顿大学医院的分析，许多患者报告嗅觉障碍同时发生了味觉变化的阐述有误。因为大多数接受调查的Covid患者可以或多或少地准确区分出甜，酸，苦和咸这四种口味，只是不能感受到与嗅觉相互作用的芳香。

无需输氧的重症患者：
根据世界卫生组织的数据，大约20％的新冠感染非常严重，患者必须在医院接受治疗。治疗方法取决于疾病的进程。一些患者由于呼吸急促需要氧气，但可以在普通病房中接受治疗。重症监护医生Kochanek解释说：“这些患者的病程与轻度患者的病程大致相同。” “有时候只需要一点时间即可恢复。”

其他患者病情稍重，需要在鼻子下方输入更多的氧气（无需插管)。 Kochanek说，与轻症患者相比，这些人康复需要更长的时间，大约三到四个星期才能真正恢复健康。 “这些病人离开医院后，表示他们仍然很疲惫，疲劳，而且很长一段时间什么都不能做。”


重症监护患者和输氧的重症监护患者：
如果Covid-19患者的肺功能受到严重限制，以致氧气供应不足，呼吸困难增加，则会将他们转移到重症监护病房，并通过插管输氧。插管输氧是有风险的。

• 插管输氧持续时间越长，呼吸所需的肌肉减少的就越多，为此拔管是一个非常艰难的过程。特别是对于老年人，很难重建到以前的状态。肺部也对高压以及添加到通风空气中的氧气敏感，肺组织可能会受到不可挽回的损害。
• 人工输氧也会损坏其他器官
• 除病毒性疾病外，插管还可以引起肺部细菌感染。
  

• Kochanek报告说，科隆大学医院的几乎所有Covid 19位患者都出现了第二或第三次由肺炎引起的炎症。据专家称，尚无关于这种肺炎的长期后果的可靠说法。
• Neukölln Vivantes诊所的医生Sven Brille说，随着病程的加重，例如严重的肺衰竭和长时间的通气，可能会出现残留的症状，例如肺容量减少。
• Kochanek说，与其他形式的肺炎患者相比，Covid 19重症患者将需要更长的时间才能康复。他的第一个患者80岁，狂欢节后大约三周-3月中旬住院治疗，最近才被送进康复诊所。
  

还有患者出现严重的神经系统疾病，即脑部损害。 Berlit解释说：“这表现为躁动和混乱，记忆能力也可能受到损害。”也缺乏长期知识。但是目前还不清楚是否会持续很长时间。另一个风险是中风的长期后果，根据Berlit的说法，新冠病毒由于血栓形成的可能性更高，为此 不仅在新冠重症患者常有中风问题。而这些症状的残留主要取决于大脑的患处。

关于细胞因子风暴有关的癫痫发作的后果也尚未可知，还在进一步的观察。治愈癫痫是否会成为感染的永久后果，医生认为这是可以想象的，但现在还不清楚。


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