快筛测试学问大，离我们并不遥远

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最近两天中国在疫情出口到欧洲的快筛检测盒出现负面消息，整体事件阐述不清，无从了解。但是快筛检测的确可以在目前这个大流行时期帮助医院快速识别感染，尽可能对疫情起到遏制作用。虽然快筛测试还不算是医院常规内容，然而全球研究人员还是在致力于者中测试的开发。

现在德国大量进行的标准化PCR检测是医生通过咽拭子采样送往专业实验室纯化，然后对病毒的遗传物质进行检测。测试本身大概需要4-5小时。但是因为运输，以及等待集体评估的时间，再加上现在检测量加大，而实验室的耗材缺乏等问题，造成测试整体等待时间需要好几天。所以等待测试结果的时间隔离有可能是无效的，而且还会造成社会管理人员缺乏的问题。为此快速检测可以快速识别，减少感染传播。



美国Cepheid的快筛测试可在45分钟内检测出病毒。但是波恩病毒学家Streeck说，这些系统始终只能分析一个样本，而且非常昂贵。 “它们不适合日常使用或较大群的筛查。”

获得更快测试结果的另一种方法是通过血清学测试。其原理类似于传统的妊娠试验：将样品溶液（例如一滴血液与试剂混合）涂在试纸上，然后用彩色标记显示样品是阳性还是阴性。


抗体快筛检测

快筛检测还应检测出抗体。人体免疫系统与外来病原体接触时，就会形成抗体。Streeck教授称，抗体测试不适合作为急性感染的快速测试。“只有当感染的风险再次降低时，才能在疾病的顶部可靠地检测出抗体。”在感染后的前几天无法可靠地检测到抗体，但感染者可以传播病原体。

这样的测试对于检测之前感染，跟踪流行病的发展可能是有用的。通过抗体测试，可以鉴定出在感染中幸存的人。 他们可以重新工作，不再需要受到保护。这一点对正在进行的大流行特别重要。具有这些抗体的临床医务人员，警察，超市员工可以安全地完成工作。

柏林生物技术公司Pharmact已经开始投入首批这种测试项目。鉴于当前测试产品的蓬勃发展，Waterboer强调需要在新测试投放市场之前对其准确性进行彻底测试。


重症快筛测试

为了迅速发现重症感染者，科学家正在进行识别病毒本身或其成分的测试。Streeck教授解释，这种测试的成份中包含针对病毒的抗体。如果被测试的样本中含有新冠病毒，就会和检测成分中抗体结合，之后仍然测试为阳性的话，就可以成为重症快筛的检测思路。

Braunschweiger Helmholtz-Zentrums研究中心的感染研究和一个生物技术的国际财团正在着手进行这种测试。该财团发言人称，有望在6-8周内获得一个试剂盒原型，然后进行正式测试。该测试是基于插入读卡器的微芯片，在几分钟内即可给出是/否结果。更高版本芯片可以将测试结果直接发送到智能手机，提供家庭测试。

快速测试可能是在区域范围内取消当前社会生活限制的充要条件。它可以迅速发现新的感染群并在区域内进行限制，而在其他地区，则可能不需要采取特别严格的措施。



德国目前标准PCR检测仍将是检测急性感染的首选方法。专业医学鉴定实验室协会（ALM）理事会成员Evangelos Kotsopoulos解释说，德国目前在这方面基础条件优越。全国实验室每天进行超过58000次测试，这是一个巨大的能力，目前正在充分利用。在80％的情况下，测试结果可在24小时内给出。罗伯特·科赫研究所（Robert Koch Institute）提出的充分测试标准还是有可能的——即对合理的疑似病例中进行测试。

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