孕娠糖尿病,一番折腾，一场虚惊，最后发现原来只是遭遇庸医

熙儿

看大家说饭后一个半小时包括吃饭的时间，而我吃饭特别慢，中午在食堂一般都要吃半小时，这样测出来的值会不准吗？

orsky_DD

mark一下，今天空腹测是79，吃了1个半的小面包和200ML的牛奶，1小时后是147，偏高了，看来以后不能这样吃 ...
waterwasser 发表于 2010-9-17 09:13

    你吃的是什么面包？一定只能是vollkornbrot, 面包房去买，weizenbrot一定不能吃。

orsky_DD

啊，早上空腹要90以内啊。。。我那时候测的是98好像，反正100不到，医生也说正常啊。。。我一直没有控制，宝 ...
freeman 发表于 2010-9-17 09:42

最好在90以内，特别是头三个月，血糖一定要控制下来。100不到，也可以，不会对宝宝造成危害。

真正高的人，就算是不吃，早上也会过200.

orsky_DD

看大家说饭后一个半小时包括吃饭的时间，而我吃饭特别慢，中午在食堂一般都要吃半小时，这样测出来的值会不 ...
熙儿 发表于 2010-9-17 10:08

    不是，是从你吃完饭后开始，一个小时，测血糖。

熙儿

哦，那医生叫我饭后一个半小时，还是包括了吃饭的时间的了。

soda

哦，那医生叫我饭后一个半小时，还是包括了吃饭的时间的了。
熙儿 发表于 2010-9-17 10:29

我的医生说是吃完饭后一个半小时——不过这个家伙之前说的是饭前和饭后即可，只是昨天我问他为猫打胰岛素没用他说是因为我没有严格地饭后一个半小时测——可是我之前给他看的所有测试结果都不是严格的饭后一个半小时，他压根就没管呢。正好旁证这家伙是个强词夺理的庸医！！！

soda

最好在90以内，特别是头三个月，血糖一定要控制下来。100不到，也可以，不会对宝宝造成危害。

真正高 ...
orsky_DD 发表于 2010-9-17 10:18

这个我的家庭医生昨天解释了：要求静脉采血耐糖测试的空腹值90以内，自己在家里用血糖仪测的指尖血结果可能有15%误差，因此并不需要一定严格控制在90以内。

皮埃斯：因为我这个破问题，我们一家全都去医院做过检查了，全家的静脉采血结果均正常，但指尖采血结果我妈妈和哥哥都和我一样，有点偏高。国内的医生说这没关系的。。。

soda

如何测量孕妇空腹血糖值？孕妇空腹血糖正常值是多少？

www.sanyue.com 2010-04-13 16:52:35 来源: 三月糖尿病
　　现在的孕妇绝对是家中的宝贝，父母公婆宠着，老公爱着，好吃的好喝的尽在面前，因此造成的妊娠糖尿病也越来越多。所以做妊娠糖筛查非常重要，可是如何测量孕妇空腹血糖值呢？孕妇空腹血糖正常值是多少呢？一起来了解一下如何测量孕妇空腹血糖值及孕妇空腹血糖正常值的范围。
　　孕妇空腹血糖测量，是指连续至少八小时不进食，少量进水后测量血糖值。
　　一般来说，医院还有糖耐量试验，也就是先测空腹血糖，然后再让测量者喝75克糖水，分别测喝糖水后的半小时、一小时和两小时的血糖值。这是检测是否患有糖尿病的金标准。
　　孕妇空腹血糖是如何测量的呢？血糖指的是血液中的葡萄糖。
　　食物中的碳水化合物，经消化后主要以葡萄糖的形式，在小肠内吸收，经门静脉进入肝脏。肝脏是调节糖代谢的重要器官。
　　在正常情况下，体内糖的分解与合成保持动态平衡，所以血糖的浓度会相对稳定。
　　孕妇空腹血糖：血清葡萄糖经氧化，为组织提供能量，血糖过高时可转变为肝糖原和脂肪储存，需要时脂肪与蛋白质也可转变为葡萄糖。空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。
　　孕妇空腹血糖值为3.1－5.6mmol/L，一般情况下，孕妇空腹血糖下降的原因有：
　　①孕妇除本身需要外，还须供应胎儿生长所需要的能量，而且胎儿本身不具备促进糖原异生所需要的肝酶系统活性，因此无法利用脂肪和蛋白质作为能源，所需能量必须由母体来提供血葡萄糖。
　　②妊娠期肾血流量及肾小球滤过率都会增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，因此导致部分孕妇尿中排糖量增加，引起血糖下降。
　　一般孕妇或糖尿病高危人群检测血糖，一是查空腹血糖，二是查餐后两小时血糖。
　　常人空腹血糖正常值是6.1或109毫克以下。所以，空腹糖尿病的诊断标准是7.0或126毫克。
　　另外，餐后两小时血糖也是很重要的参考标准。餐后血糖的正常值是7.8或140m毫克以下。糖尿病的诊断标准是11.1或200毫克以上。
　　发生妊娠糖尿病时，孕期空腹血糖升高，但妊娠期糖尿病患者空腹血糖值有可能是正常的。因此，常规空腹血糖检查很容易出现漏诊的情况。
　　糖耐量减低时，孕妇空腹血糖正常。所以，医生建议具有下列高危因素的妊娠妇女应尽早进行血糖测定：明显肥胖、妊娠期糖尿病病史、糖尿病及明确的糖尿病家族史。
　　如果孕妇仅做空腹血糖测量还不能判断是否患有妊娠糖尿病，那么就应该进一步做糖筛查试验。
　　妊娠糖尿病，很多孕妇常常没有明显的症状，而且测量出来的空腹血糖值也可能是正常的，常规的空腹血糖检查比较容易出现漏诊。
　　所以，医生建议对所有非糖尿病孕妇做50g葡萄糖筛查。检查的方法很简单易行，敏感性及特异性都很高。
　　美国糖尿病协会将年龄、肥胖、一级亲属有糖尿病患者、有妊娠糖尿病史、巨大胎儿生产史及难以解释的死胎史列为妊娠糖尿病的危险因素，有上述危险因素者都应应作为妊娠糖尿病筛查的重点人群。
　　孕妇做糖尿病筛查的试验时间是什么时候呢？由于胎盘分泌的胎盘生乳素、雌激素及孕激素等多种拮抗胰岛素的激素在妊娠24－28周时会快速升高，孕32－34周时达到高峰，这时妊娠妇女们对胰岛素的需要量会明显增加，表现为糖耐量受损，在此期间很易很检出妊娠糖尿病。
　　所以，孕期常规血糖筛查时间被定在妊娠24－28周；如此次筛查正常但又有糖尿病高危因素存在，则应在妊娠32－34周时再进行复查。
　　对有妊娠糖尿病症状者，应在孕早期就进行糖尿病筛查，以便对孕前漏诊的糖尿病患者进行及早诊断并治疗。
　　妊娠糖尿病筛查试验方法：
　　随意口服50g葡萄糖（将50g葡萄糖溶于200ml水中，5分钟内服下），服糖后1小时，取静脉血测血糖，血糖值≥7.8mmol/L为妊娠糖尿病筛查异常，应进一步进行口服葡萄糖耐量试验。
　　当血糖值在7.20－7.79mmol/L时，应结合高危因素考虑是否行口服葡萄糖耐量试验。糖尿病筛查试验的敏感度为59%，特异性为91%，临床上八成的妊娠糖尿病，都可经这种方法诊断出来。
　　口服葡萄糖耐量试验：
　　口服葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人口服一定量的葡萄糖后，在短时间内暂时升高的血糖随后不久就可降至空腹时的血糖水平，这种现象就称为耐量现象。
　　当糖代谢紊乱时，口服一定量的葡萄糖后，血糖会急剧升高，且经久不能恢复到空腹血糖正常水平；或血糖升高虽然不明显，但在短时间内不能降到原来的血糖水平，这被称为耐量异常或糖耐量降低。
　　糖尿病筛查异常，但血糖<11.1mmol/L，或糖尿病筛查血糖≥11.2mmol/L，但空腹血糖值正常者，也应尽早做口服葡萄糖耐试验。
　　需要注意的是，做口服葡萄糖耐量试验的前三天饮食要正常，每天摄入的碳水化合物在150至200克以上，以避免禁食碳水化合物对测量结果的影响。
　　然后禁食8至14小时后，检查空腹血糖值，然后服75g葡萄糖（将75g葡萄糖溶于400ml水中，5分钟内服下）或进食100g标准面粉制作的馒头，自开始服糖水时开始计时，1小时、2小时、3小时的时候，分别取静脉血测量血糖值。
　　取血后应尽快离心，测定应在2小时内完成，以免葡萄糖分解。
　　血糖参考值：空腹血糖<5.8mmol/L。进食后1小时血糖水平达到最高峰，一般在7.8－9.0mmol/L，峰值不超过11.1mmol/L；2小时不超过7.8mmol/L；3小时可恢复到空腹血糖正常水平。各次尿糖均为阴性。
　　口服葡萄糖耐量试验是确诊糖尿病的诊断方法。当口服葡萄糖后1小时血糖≥7.8mmol/L或2小时血糖≥11.1mmol/L时，即可诊断为妊娠糖尿病。
　　如果口服葡萄糖后2小时血糖为7.8～11.1mmol/L，则诊断为妊娠期糖耐量受损。
　　由于篇幅有限，关于孕妇空腹血糖值的测量及孕妇空腹血糖正常值，就为大家介绍到这里。一旦测量结果出现异常，应及时去医院就诊，切莫延误病情。

soda

血糖、尿糖和糖化血红蛋白检测都是反映血糖控制好坏的检查指标。正确区分他们各自的含义很有必要。

血糖：反映某一点（测定当时）的血糖水平。包括空腹血糖，负荷后血糖以及血糖波动。在医院等专业医疗机构化验静脉血测试的空腹血糖和负荷血糖值相对准确。但要检测血糖波动则可以用小型的家用血糖仪测试指尖血来监测。

尿糖：反映过去几小时（上次排尿到这次排尿）中血糖的平均水平。但准确性差。

糖化血红蛋白（HbA1c)：反映过去2~3月中血糖的平均水平。　这项指标反映过去2至3个月内血糖的平均水平，一般一年检查2至4次。糖化血红蛋白的值是百分数的形式，正常人一般在4%～6%。在过去二十年间，HbA1c不但被视为血糖控制的金标准，还与慢性微血管病变甚至大血管病变的危险性相关。HbA1c的测定已成为临床医师评估糖尿病治疗的重要手段之一。

红酒蛋糕

楼上有几位概念错误了。餐后2小时，是指从吃饭开始计算，并不是吃完饭再开始计算。