日常便秘的预防与治疗ZT

小灯笼

俗话说得好：通则不痛，痛则不通。试问，人的一生中，有谁没有因为便秘、排便困难而苦恼过呢？尤其是现在，我们不难发现，就在自己周围，因为便秘喝肠清茶、服泻药的人似乎越来越多了，但是便秘有可能会诱发其他的一些疾病。因此，上海仁爱医院内科申主任提醒大家日常生活中要加强便秘的预防。
　　
　　1、日常饮食的调节
　　
　　（1）食物不要过于精细，更不能偏食，增加膳食中的纤维素含量，如五谷杂粮、蔬菜（萝卜、韭菜、生蒜等）、水果（苹果、红枣、香蕉、梨等）。
　　
　　（2）摄取足够水分。每日进水量约2000毫升。每天清晨空腹饮1——2杯淡盐水或开水或蜂蜜水，均能防治便秘。
　　
　　（3）饮食中摄入适量植物脂肪，如香油、豆油等，或食用含植物油多的硬果如核桃、芝麻等。
　　
　　（4）适当食用有助润肠的食物，如蜂蜜、酸奶等。
　　
　　（5）可经常食用一些又防治便秘作用的药粥如芝麻粥、核桃仁粥、菠菜粥、红薯粥等。
　　
　　（6）少吃强烈刺激性助热食物，如辣椒、咖喱等调味品，忌饮酒或浓茶。
　　
　　2、生活调理
　　
　　（1）养成定时排便的习惯。最好每天早饭后定时排便，根据“胃——结肠反射”。进餐后易于排便反射的产生。只要坚持养成定时排便，即可逐渐建立起排便反射的条件反射，习惯后则能按时排便。
　　
　　（2）养成集中精力排便的习惯。上厕所不宜看书报、听广播、抽香烟等，消除一切分散诱发便意及延长排便时间的不良习惯。老年人宜用坐式便器，以防排便时久蹲及用力排便而致虚脱。
　　
　　（3）不能忽视便意。经常忽视便意或强忍不便，粪便在肠道滞留时间过久，大便干燥，从而引起或加重便秘。
　　
　　（4）生活要有规律、保持心情舒畅，适当参加体力劳动，经常参加体育锻炼，尤其注意腹肌的锻炼，如仰卧起坐、跑步、跳绳等活动。避免久坐、久卧、久站。
　　
　　（5）自我腹部按摩，如简单的方法为：仰卧位，以腹部为中心，用自己的手掌，适当加压顺时针方向按摩腹部。每天早晚各1次，每次约10分钟。可促进消化道的活动，保持大便通畅。
　　
　　（6）自我保健，经常做体操、缩肛训练、气功、太极拳等。
　　
　　3、药物的调节
　　
　　处理便秘，应首先采用饮食调节等综合治疗措施，不要滥用药物。如果保守治疗无效，可以在医生的指导下用药治疗。但应首先查明原因，针对病因进行正确的治疗。

小灯笼

饮食过于精细、嗜食辛辣、饮食失调、缺少运动、过度疲劳等，均可影响胃肠功能而发生便秘，下面介绍几个便秘的非药物疗法，有明显的效果。
　　
　　1.摩脐疗法：取坐位或立位，右手手掌放于脐上，左手掌放于右手背上，在小腹部顺时针方向揉动，揉5分钟，然后按逆时针方向再揉5分钟，共做10分钟。每天早晚各做1次，连续两周。
　　
　　2.肚脐呼吸法：平时要经常想着吸气时收腹，气经脐孔进入胸腑，呼气时鼓腹，气由胸腹经脐孔而出，只要坚持一段时间，则会感觉腹部发热，肠鸣音增强，呼吸平顺，食欲增强，从而大便转为正常。
　　
　　3.意想运气法：解大便解不出时，思想要镇静，集中注意力，排除杂念，舌抵上腭，吸气时深收，呼气慢慢由口轻轻吹出，同时意想此气到小腹，到达直肠，这样不断意想，几分钟后大便即可排出。
　　
　　4.手穴疗法：取牙签5根，用胶布捆紧，使其尖部呈梅花状，加压大肠穴（食指上节的横纹中点）、小肠穴（食指中节横纹中点）、三焦穴（中指中节横纹中点）、肾穴（小指上节横纹中点）、肝穴（无名指中节横纹中点），双手交替治疗。每次3～5分钟，每天两次，连续2～3天。一般按压第二天即可有腹内肠蠕动感觉，第三天大便即可排出。为巩固疗效，可每日连续按压。

小灯笼

　　　便秘是身体的一面镜子
　　
　　从门诊的角度观察，便秘病人实际上很多，尤其在老年人中，60岁以上人群大约有15%至20%。而且，随着生活水平的提高，食物中的纤维含量逐渐被蛋白质等取代，所以，便秘的发病率有增高的趋势。
　　
　　判断便秘的因素应该包括三个，一是每周大便的次数是否少于2次，二是排便是否困难，三是大便的性状有没有改变，是不是存在干燥的情况。
　　
　　很多人觉得便秘并不是什么大毛病，所以常常是不以为然。实际上，便秘可以当做身体的一面镜子，反映出身体的很多方面的毛病。比如，大肠癌在初期时，有的病人就表现为便秘。另外，糖尿病、甲亢、电解质紊乱和自身免疫力方面出现的问题都有可能衍生出便秘的症状。所以，如果有长达3个月以上的便秘问题最好还是请医生帮助诊断，排查是否有其他恶性病变才比较稳妥。
　　
　　老年人便秘最大的危害是会造成他们心脑血管的额外负担，使排便时发生心肌梗死、脑血管突发疾病的概率大大增加。而且，长期的便秘还容易诱发结肠癌、肝性脑病、早老性痴呆，很多便秘的病人对排便的心理压力非常大，每天在厕所里都像受苦刑一样，生活质量受到严重的影响。有医学资料显示，长期便秘病人的生活质量甚至还不如肾功能不全的病人。同时，肠易激综合征、肠梗阻造成的感染、腹痛也很容易找上门来。
　　
　　　　吃泻药的种类适当要有变化
　　
　　对付便秘，大家通常的做法就是吃点泻药。但是，吃泻药也有学问，胡乱或者大量地吃像通便灵等刺激性的泻药不仅会引起腹痛，而且，长期使用会成瘾，不吃的时候仍然会便秘。再有，大肠会在这些药物的刺激下出现色素沉着的大肠黑变病。从肠镜里观察，整个大肠都变成黑色，还可能使肠壁的神经和肌肉组织损伤，导致息肉出现，成为大肠癌的一个危险因素。
　　
　　因此，现在的医生已经不太推荐病人使用刺激性的泻药，而像乳果糖类的渗透性泻药和有米糠等成分的容积性泻药越来越被看好，将在未来应用到临床，给便秘病人以更多的保护。
　　
　　　　年轻人应从生活习惯入手
　　
　　年轻人要预防便秘困扰应和老人有所不同，因为他们的器官没有萎缩、衰老等问题，所以，首先应该改变的是不良的生活方式。像每天只喝很少量的水，运动量不够和食用的纤维较少等都是引起便秘问题的诱因。
　　
　　排便是一个极为复杂的，由多种肌肉、神经参与的生理活动，女性可能由于盆腔疾病、抑郁等都比男性的患病率高，所以，表现在便秘的患病率上女性是男性的4倍以上，所以，年轻女性更应该关心自己的身体。定时排便、不要在有便意的时候因为工作太紧张而忽视这种身体的提醒，给自己的身体造成功能性的紊乱。
　　
　　在排便时，应该不用看书等来打发时间，而应该专心地做好这一件事。平时多喝水，多摄入纤维素的食物。另外，一些心理方面的问题也要学着自己克服或请专业人员帮助解决，像抑郁、焦虑等都是便秘的诱因之一。还有，不管多忙，都要抽时间到户外锻炼一下身体，对防止便秘也大有益处。
　　
　　　　别给宝宝种下病根
　　
　　目前，便秘并不仅仅是成年人专有的疾病，便秘在儿童中的发病率也在逐渐增高。年轻父母为了宝宝的健康或是为自己省事，用一些药物或开塞露等手段强制宝宝排便，这不但会让孩子从心理上对排便有一些不正确的认识，而且还会使孩子的生理机能受到挫伤，造成排便动作的不协调，神经系统对排便反应的不正常，甚至使一些人在孩童时代结束后，仍然没有养成正常的排便方式和习惯，导致长大后形成功能性便秘。所以，如果宝宝有便秘的问题，家长最好还是向医生咨询了解一下，不要用自己想当然的方式解决。

小灯笼

便秘在日本女性中是非常普遍的现象。在日本大街上，药店或饮食店外处处都贴有针对女性便秘的药物或食物广告。最近，日本庆应大学医学部讲师福泽素子更是在电视食疗节目中推出了一套女性专用的便秘食谱，据说是根据亲身体验总结而成的，因此受到了很多人的欢迎。
　　
　　医生认为，日本女性便秘的原因主要是由以下几点造成的：
　　
　　一是忍耐便意。因为日本女性过分注意自身的优雅，且对卫生要求极高，很少有人在家庭以外的厕所大便，因此而导致便秘。
　　
　　二是偏食。日本女性减肥成风，摄取食物量少，以至于体内食物残渣过少，难以产生便意。三是女性激素黄体酮抑制大肠活动而造成的便秘。
　　
　　虽然日本有着各种各样的便秘药，但谁都知道“是药三分毒”，若能通过饮食改善便秘才是上策。福泽素子所推荐的食谱所需材料并不复杂，而且制作简单，适合在家中操作，是让它很快在女性中流传开来的一个重要原因。
这套食谱主要包括以下食物：
　　
　　1.紫菜芝麻饭。
　　
　　将100克烤紫菜剪成细丝，再将120克黑芝麻和120克白芝麻用擀面杖擀碎。把这3种原料拌在一起贮存在瓶子里，每餐舀一两勺和米饭拌在一起吃。福泽老师解释，紫菜含有丰富的胡萝卜素、钙、钾、铁等营养物质，能促进肠胃运动；芝麻则含有大量氨基酸、食物纤维和矿物质，能促进排便。
　　
　　2.醋拌圆白菜。
　　
　　做法是：将500克圆白菜加少许盐，放入开水中焯一下。将焯好的菜放凉后挤干水分，切成块，再把一杯醋、1/2杯高汤、两勺酒、1/2勺盐混合后煮开制成汤料。等汤料变凉后和圆白菜一起倒入密封瓶内储存一天即可食用。圆白菜含有丰富的多种维生素和膳食纤维，能增强肠胃蠕动。
　　
　　3.醋腌莲藕。
　　
　　将莲藕焯一下，根据个人口味放入适量的糖、盐、醋和香油拌匀。将拌好的莲藕存放在密封瓶里，每天取出一些作为就餐时的小菜。福泽老师说，莲藕能清除肠道污物、防止大便板结、刺激肠壁，防止便秘。
　　
　　4.油焯海带豆。
　　
　　将300克海带切丝，用开水焯熟，100克黄豆用水煮熟后，将海带和黄豆放凉，控干水分，再在其中加入盐、酱油、味精、葱花搅拌均匀即可。海带含有丰富的食物纤维，可以促进肠道蠕动、增加排便量；黄豆中的不饱和脂肪酸能促进排便，丰富的食物纤维则可以吸收肠内水分，使排便量增加。
　　
　　以上这几道菜，尤其是醋拌圆白菜和醋腌莲藕，做一次可以吃上一段时间，因此很受欢迎。紫菜、海带都是日本家庭常备的干货，也是随手可买的材料。福泽老师指出，比起需要精心准备的食谱，这些随手可做的普通东西才会让人长此以往坚持下去，取得好的效果。
　　
　　除了这套精心设计的食谱外，日本女性也非常重视日常饮料的通便作用。早上起床喝点凉白开或酸奶已经不新鲜，她们一般会在酸奶里加上在搅拌机中搅碎的水果，如香蕉和苹果。另外，芦荟茶也是近两年流行的缓解便秘饮料，具体做法是将一小块芦荟切成薄片，加水煮成汁饮用。

小灯笼

适当的运动锻炼可以加强腹肌收缩力，促进胃肠蠕动和增加排便动力。因此早上起来可以散步、慢跑、做体操，如果实在没有时间，可在办公室里多做半蹲动作，也可以锻炼腹肌张力，弥补运动不足。
　　
　　采用按摩的方法，每天花费10分钟，效果也不错。
　　
　　揉腹：睡在床上，全身放松，将两手手心叠放按于肚脐上，先按顺时针方向揉100次，然后按逆时针方向揉100次，揉时用力适度，动作轻柔，呼吸自然。
　　
　　腹部按摩：睡在床上，双腿弯起来，腹肌放松，将一手掌放在肚脐正上方，用拇指以外的四指指腹，从右到左沿结肠走向按摩。当按摩至左下腹时，应适当加强指的压力，以不感疼痛为度，按压时呼气，放松时吸气，每次10分钟左右。揉腹和腹部按摩可随时进行，但一般选择晚上入睡前或晨起时，揉腹前应排空小便，不宜过饱或过于饥饿的情况下进行

小灯笼

便秘是指大便干燥不通、排便间隔时间延长，或想大便而排出困难。以下3种食疗方法对便秘效果不错。
　　
　　菠菜粥用料：鲜菠菜100克，粳米100克。
　　
　　制法：先将菠菜洗净放滚水中烫半熟，取出切碎。粳米煮成粥后，放入菠菜，煮沸食用。1日2次。
　　
　　猪血汤用料：猪血250克，鲜菠菜500克。
　　
　　制法：将猪血切成厚块，菠菜切碎，放入调料少许，制成汤食用，每日或隔日1次。
　　
　　胡萝卜蜂蜜方用料：熟胡萝卜，蜂蜜。
　　
　　制法：将胡萝卜煮熟后，蘸蜂蜜食用，每次吃250～500克，1日2次。

小灯笼

（一）
　　
　　取上等茶叶15克，黑芝麻和大黄各60克，共研成细末。每次取10克，以开水冲服。
　　
　　（二）
　　
　　取茶叶6克，草决明20克。沸水冲泡，代茶饮用。
　　
　　（三）
　　
　　取茶叶3克。装袋放杯中，以沸水冲泡，凉后加适量蜂蜜，搅拌均匀后代茶饮用

小灯笼

每日清晨起床后空腹吃一两个猕猴桃，隔一小时再用早餐。便秘之苦就可减轻。

小灯笼

越来越多的都市女性背上了便秘的包袱。令人感到奇怪的是，便秘贯穿着女性的各个年龄段。许多人虽然采取了多种积极的措施，如多吃水果、喝保健茶、吃保健品等等，但大都没有见到明显疗效。北京中医药大学东直门医院肛肠科主任赵宝明分析说，女性如果从避免不良生活习惯和树立健康意识入手，就能给便秘“亮红牌”。固定排便时间越来越难许多少女便秘与没有养成良好的排便习惯有密切的关系。其实，清晨排便是一个很好的习惯。但是，有的少女小学时在离家比较远的地方上学，每天早晨起来，怕耽误上学，即使有便意，也准备拖到学校再“解决”。可是到了学校以后，往往被许多繁杂的事情所干扰，课间时间也很容易被错过。由于少女的肠道功能比较好，可以忍得住大便。但是，如果经常忍住，就会导致排不出。而且，青春期的少女往往比较害羞，有时候课间忽视了上厕所，想起来的时候，又快上课了，担心上厕所迟到会影响自己的形象，往往造成固定排便时间越来越难。、
　　
　　 建议：家长要认识到这个问题的重要性，在生活中细心一些。特别是母亲，要有意识地提醒孩子，帮助她们培养良好的习惯，固定排便时间。对于上学路程比较远的女孩子，家长往往担心她睡眠不足，宁愿多睡十分钟，其实如果早一点起来，就会给排便腾出更宽裕的时间。一般来讲，正常人一天排大便1～2次。如果能在早晨排完大便，就等于丢掉了一个大包袱。恶性循环导致雪上加霜一些女性在进入大学或者参加工作以后，没有培养一个很好的饮食规律，结果造成了便秘。许多年轻的女性都存在“正餐不正，零食不零”的问题。有的人为了减肥，要么不吃早餐，要么吃很少的午餐，要么不吃晚餐。年轻女性的学习和工作比较紧张，正餐吃不够，势必要用水果、零食、高蛋白的保健品来补充。长此以往，尽管体重减轻了，身材苗条了，但是随之而来的是饮食越来越没有规律，胃肠功能逐渐紊乱，便秘越来越重。当出现早期便秘以后，相当一部分年轻女性没有意识到便秘是病，而是把它解释为亚健康。一些人私自服用具有排毒功能的保健品或者是通便药品，结果造成结肠黑变病。治疗结肠黑变病目前没有特效药，随着病程的发展，结肠黑便病会导致结肠功能不良、结肠功能紊乱，甚至发生癌变。
　　
　　建议：减肥要事先咨询医生，私自减肥危害无穷。合理安排一日三餐，不要偏食，要均衡营养。一旦便秘，应及时看肛肠科医生，避免便秘引发肛裂、痔疮等疾病。特殊时期要及时看医生女性在孕期、产后和更年期也比较容易便秘。一方面是激素水平升高或者降低以后，引起内分泌失调。另一方面，由于身体结构的改变，如孕期子宫变大以后，压迫直肠。但是，一部分孕妇以为多吃水果，尽可能多运动就可以缓解便秘，结果大量吃水果不但没有达到缓解症状的目的，反而带来血糖增高，加重了便秘。一些女性更年期便秘与其它疾病有着千丝万缕的联系，如果不及时就医，很可能导致其它疾病被延误了。有的女性不愿意做肠镜检查，即便是单位组织体检，也把肛肠检查“漏掉”。有的更年期女性做了子宫切除以后，也容易出现便秘，这是由于子宫的位置变成了一个“空洞”，乙状结肠就会挤到这里，肛肠的结构发生了改变。此时，就必须通过手术的方式来解决便秘。
　　
　　建议：孕妇和产妇要注意膳食平衡，如果不吃或者少吃青菜，则容易引起便秘。经常便秘的女性，一定不要忽视定期做肠镜等检查，以便随时观察肛肠功能。老年女性要多做全身运动，如游泳、打太极拳、步行等都可以有效缓解便秘。
　　

小灯笼

不少人会经常食用绿豆芽，只因它经济实惠。但很少人知道绿豆芽还具有较高的药用价值，使用得当，利于健康。
　　
　　绿豆在发芽的过程中，会发生多种有益于人体的变化：部分蛋白质会分解成易被人体吸收的游离氨基酸；棉子糖、毛类花糖等产生气体的糖类完全消失，使得进食绿豆芽后不会像过量食用绿豆那样引起腹部胀痛。而且，绿豆发芽后，释放出更多的磷、锌等矿物质，维生素类物质的含量也会大大增加，其中维生素B2增加了2～4倍，胡萝卜素增加了2～3倍，维生素C增加了6％，叶酸和维生素B6也有所增加。
　　
　　研究发现，绿豆芽中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、多种维生素、纤维素、胡萝卜素、尼克酸和磷、锌等矿物质，具有多种用途。因为含纤维素，绿豆芽与韭菜同炒，可用于防治老年及幼儿便秘，既安全又有效；绿豆芽含多种维生素，经常食用对于维生素B2缺乏引起的舌疮口炎、维生素C缺乏引起的疾病等都有辅助治疗作用。美国人很推崇绿豆芽，认为它是最适合肥胖人进食的蔬菜之一。
　　
　　【食疗】中医认为，绿豆芽性凉味甘，不仅能清暑热、通经脉、解诸毒，还能调五脏、美肌肤、利湿热，适用于湿热郁滞、食少体倦、热病烦渴、大便秘结、小便不利、目赤肿痛、口鼻生疮等患者。
　　
　　利用绿豆芽的这些药理作用，可制成了多条治疗常见病的食疗方———
　　
　　★将绿豆芽用开水烫过，加酱油、醋凉拌而食，可以醒酒解毒；
　　
　　★将绿豆芽同鲫鱼炖服，能治疗乳汁不下；
　　
　　★取适量绿豆芽和冬瓜皮，加醋煮汤饮用，能防治暑热烦渴；
　　
　　★取绿豆芽100克、猪心1只、盐少许、陈皮20克，加水炖熟，食肉饮汤，能治疗支气管炎；
　　
　　★将绿豆芽捣烂绞汁，加白糖适量，代茶饮服，对尿路感染、小便赤热、尿频等有辅助疗效；
　　
　　★取绿豆芽100克、猪肚1只、蒲公英100克，加水煮烂熟，吃猪肚、绿豆芽，饮汤，能治疗胃痛。
　　
　　绿豆芽烹用过程中需要注意两点：一是烹煮绿豆芽不能加碱，因为碱可破坏绿豆芽中的维生素、胡萝卜素等营养成分。二是不需要去掉绿豆皮。绿豆皮中医叫绿豆衣，具有比绿豆更强的清热解毒作用。
　　
　　【禁忌】用化肥发的绿豆芽不能食用。因为化肥中有含有氮类化合物，在细菌的作用下，可转变成亚硝胺而存在于绿豆芽中。亚硝胺可使人患胃癌、食管癌、肝癌等。另一方面，绿豆芽是寒凉的食物，吃多了容易损伤胃气，且含粗纤维，容易加快肠蠕动而引起腹泻。因此，患有慢性肠炎、慢性胃炎及消化不良的病人不能多吃。