中风? 还是其他? ---- 大结局 ---- 再次感谢大家的关注！！

neuron

原帖由 myroad 于 2007-3-6 21:14 发表


先要谢谢你的答复！！！$送花$

还是有个疑惑，如果像你说的，5分钟栓赛就能够造成局部梗塞，而且组织坏死，影响身体的某些功能，这个病人的症状是，前几周发现写字下滑，可是持续时间非常短，很快就恢复 ...

出现栓塞,人体可以通过提高血压和有限溶栓能力来缓解
所以说叫transient ischemic attack
记得TIA的一个定义就是症状自行缓解

5min指的是局部血流量很低的情况,比如只有正常的10%

stroke似乎跟高血压关系比较大....自从有效降压药问世以来,中风的几率低很多了

sign 俺就是学了理论,临床不懂啊....:/
不过还是确诊是哪个原因引起的infarct重要吧
如果是ischemic stroke 用的是抗凝血的东东
如果是hemorrhage 是不是该用凝血的东西

是不是住得离有intensive care unit的医院近些,一点出现异常,还能多争取时间

[ 本帖最后由 neuron 于 2007-3-6 21:38 编辑 ]

myroad

原帖由 neuron 于 2007-3-6 21:28 发表

出现栓塞,人体可以通过提高血压和有限溶栓能力来缓解
所以说叫transient ischemic attack
记得TIA的一个定义就是症状自行缓解

5min指的是局部血流量很低的情况,比如只有正常的10%

stroke似乎跟高血压 ...

你说的没错，中风的原因有两个（简单的说），一个是脑出血，一个是脑栓赛，必须确诊，因为两种情况的治疗方法完全是相反的。
记得以前我姨妈就是中风后，大夫不能很快的确诊，延误了治疗的最佳时机。不过现在有脑CT，核磁共振（MRI），应该说是足够能够确诊的。可是我感觉德国医院的大夫也是有点。。周日收院的时候很肯定的说是中风，今天又说是脑栓赛。这家医院还是schlaganfall 方面spezializiert，他住的还是stroke unit （德国医院里的中风专科病房），而且还是私保，由chefarzt来处理的。

弄得病人对医生也不是很有信心，所以让我这个外行来问。。。

de1007

平常老百姓说的·中风·，在医学上分为2种，即脑埂塞和脑出血，其中脑埂塞占90%。
两者由于发病部位相似，临床上很难鉴别。主要通过CT来鉴别。
脑出血的病因主要是高血压引起，治疗以止血为主。
脑埂塞根据病因也可分为2种，一种是由于房颤（90%）产生的栓子堵塞了脑血管，称为Embolie; 另外由于动脉粥样硬化引起的，称为Thrombose. 治疗方案相似，即溶栓和治疗基础病。
溶栓时间窗为发病内6小时，本病人不在此例。
房颤可能有很多原因，大部分来自心脏，这就是为什么要做心脏B超的原因。治疗除基础病外，以药物为主，无效可电击除颤。
造成动脉粥样硬化的原因很多，主要有高血压，糖尿病，高血脂，肥胖，吸烟。
另外，为预防再次发病，应付用抗凝药。可为：ASS(Asprin), Falithrom, Plavix. 根据病因不同，时间为半年到终生不等。如果在服药期间有手术或侵入性检查（如拔牙，胃镜，肠镜等），请提前告诉医生，术前7天改为Heparin皮下注射。
另，动脉粥样硬化和房颤除了可造成脑埂塞，还可能堵塞下肢血管，引起pAVK; 堵塞肠系膜上动脉，引起mesentriale Infarkt; 堵塞冠状动脉，引起Herzinfarkt.

回答问题完毕。希望不管是在这还是在国内，大家都能信任医生，多和医生沟通。不管怎样，我们都是专业人士，都是抱着治病救人的心去为病人服务的。谢谢！

myroad

原帖由 de1007 于 2007-3-7 09:09 发表
平常老百姓说的·中风·，在医学上分为2种，即脑埂塞和脑出血，其中脑埂塞占90%。
两者由于发病部位相似，临床上很难鉴别。主要通过CT来鉴别。
脑出血的病因主要是高血压引起，治疗以止血为主。
脑埂塞根据病 ...

解释的非常系统详细！！感谢 $送花$ $送花$

已经向病人转告，他的医生说脑梗塞大概有30-40%是由于房颤引起的，比你说的90%低些。
今天下午，昨天心脏方面的检查报告就应该出来了，希望能够知道是否有房颤。我会再向大家汇报的

再次感谢关注！

myroad

这两天学了不少中风方面的词汇，分享一下：

德文 - 英文 - 中文
schlaganfall - stroke - 中风
Hirninfarkt - cerebral infarktion - 脑梗塞
Hirnbluting - cerebral hemorrhage - 脑出血
vorhofflimmern - atrial fibrillation - 房颤
thrombose - thrombosis - 动脉粥样硬化
antikoagulation therapie - anticoagulation therapy - 抗凝血治疗方法
Heparin Sodium - Heparin Sodium - 肝素（一种抗凝血药物，只能通过皮下注射，口服无效）
Stroke Unit - 德国医院中设立的中风专科病房，这个链接中有医院名单 http://www.schlaganfall-info.de/units1.htm
MRI - 核磁共振检查（如果CT查不出来，应该用核磁共振继续查 --- 网上这么说的，可能不太专业）

[ 本帖最后由 myroad 于 2007-3-7 12:31 编辑 ]

de1007

应该是90%为来自心脏的栓子。房颤做个心电图就能看出来。做心脏B超是为了寻找房颤的原因，譬如说二尖瓣关闭不全。

MRI,德语叫MRT，相对于CT来说，对于脑组织的显影更强，对于Schlaganfall的诊断优于CT,但由于检查时间较长，不用于急诊病人。

neuron

原帖由 de1007 于 2007-3-7 21:50 发表
应该是90%为来自心脏的栓子。房颤做个心电图就能看出来。做心脏B超是为了寻找房颤的原因，譬如说二尖瓣关闭不全。

MRI,德语叫MRT，相对于CT来说，对于脑组织的显影更强，对于Schlaganfall的诊断优于CT,但由于 ...

普通的DWI 20min左右就够了

neuron

原帖由 de1007 于 2007-3-7 21:50 发表
应该是90%为来自心脏的栓子。房颤做个心电图就能看出来。做心脏B超是为了寻找房颤的原因，譬如说二尖瓣关闭不全。

MRI,德语叫MRT，相对于CT来说，对于脑组织的显影更强，对于Schlaganfall的诊断优于CT,但由于 ...

普通的DWI 20min左右就够了

neuron

原帖由 myroad 于 2007-3-5 22:36 发表
我有一个德国朋友，上周日突然发现写字时，刚开始的几个字母能够正常写，但是后来的字母就往下斜，而且没有办法写下去了（症状持续到现在）；上周五的时候他早上走路的时候，莫名其妙的好像要崴脚（这个症状很快 ...

是不是Aneurysm啊