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德国卫生部长卡尔·劳特巴赫(Karl Lauterbach)于2022年3月24日表示,针对法定医疗保险公司预计面临的170亿欧元缺口,德国政府需要解决法定医疗保险体系的巨大赤字,并计划提高德国投保人缴纳的保费。
德国的公共医疗保险费用占公民税前工资的14.6%,保险金的上调将对雇主及雇员的收入产生很大影响,加上为应对疫情下医疗成本增加,此前许多医疗保险公司已经先后上调过自己的保险费率。
对此,卫生部长表示不希望保费上调过多,并将组建德国医疗改革专家委员会讨论如何在保证医疗保险福利的前提下,合理上调保险金费率,改善德国的医疗体系。
01. 德国保险公司面临巨大缺口
疫情导致的额外医疗成本以及可能不断恶化的经济形势正在对德国的医保体系产生影响。
自疫情开始以来,德国政府及保险公司已经在医疗保障方面投入大量资金:仅新冠免费快检一项,已经花费联邦政府107亿欧元。再加上新冠病毒导致的并发症增加,医疗体系面临超负荷运转的威胁,德国的医保已经入不敷出,这意味着超过7,000万人投保的法定医疗保险公司预计明年将面临170亿欧元的缺口。
02. 德国卫生部长计划提高医保费率
为了解决目前的医疗支出问题,很多大型的保险机构都不得不上调保险费率。联邦卫生部长卡尔·劳特巴赫宣布将提高德国医疗保险的缴费额度。劳特巴赫表示,政府目前必须做出四项调整以缓解德国法定医疗保险公司的财政压力:
提高卫生系统效率的同时增加卫生系统储备
增加健康保险公司的储备
给予额外的联邦补贴
增加医疗保险的缴费额度
今年三月初,联邦政府曾经公布一项GKV(gesetzliche Krankenversicherung - 法定医疗保险)财政稳定法草案,该草案中提到上调保险费率。而专家预计保险费率每提高一个点,都将为德国的卫生体系带来大约153亿欧元的收入。虽然保险费率的提高将带来高达153亿欧元的财政收入,但该笔收入相比联邦政府预计的财政赤字仍是杯水车薪。
德国政府计划将为法定医疗保险公司提供总计50亿欧元的税收补贴。这笔额外税收补贴的数额取决于保险费率上调的程度。关于保费上调的具体决定将由法定医疗保险评估小组在2022年秋天经讨论后确定,但联邦政府表示不希望其增长过大。
03. 德国医疗保险现状及影响
劳特巴赫公布的这一计划将很大程度的影响到雇主及公司员工。德国雇员的保险是按比例从薪水中扣除的:基本的每月保险费用为投保人税前收入的14.9%~18%,针对不同公司各自经营情况和投保范围相应的收费也会做出调整,保险通常由雇主和雇员平分支付,而附加保险费用则需雇员单独支付。截至2022年1月1日,雇员已为个人法定医疗保险的平均附加保险费支付了1.3%,最高费率已达2.5%。
此外,自新冠爆发以来,许多医疗保险公司已经先后上调过自己的保险费率。2021年,德国最大的法定医疗保险公司Techniker Krankenkasse(TK)大幅增加了其附加保险费,费率从0.7%上升到1.2%,投保的公司职员每月需额外支付约10欧元的费用,而自由职业者由于需要同时支付雇员和雇主两部分缴款,每年必须多支付288欧元的费用。
自2022年1月1日起,德国97家法定医疗保险公司中共有19家上调了其保险附加费,这意味着在德国拥有法定医疗保险的7,300万人中,超过四分之一的人必须支付更高的额外缴款,而增加的额外缴费会让投保人平均每年额外花费261欧元。
04. 不削减医疗福利
在目前因疫情导致的医疗系统负担过重的情况下,劳特巴赫承诺,尽管德国法定医疗保险公司面临巨大缺口,企业和雇员需缴纳更高的保险费用,但德国的医疗福利不会因此削减。
为此他将成立德国医疗改革专家委员会,该委员会的目标是:在提高德国护理机构质量的同时,提高护理效率。在医护工作人员极度短缺的情况下保证德国医疗服务的供给。
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