法定医保基金明明赚了35亿，还威胁要上调费率
法定医疗保险基金2025年年底盈余数十亿。可法定医疗保险基金协会还是威胁称，2027年可能会提高缴费比例。
背景：今年医保费用已上涨一轮
今年年初，德国93家法定医疗保险基金中有42家提高了缴费比例。这些法定医保基金平均将附加缴费比例上调了0.23%，应缴费收入达到3.36%。
为此，参保人的净收入比例有所下降，雇主因为要承担一半的缴费也提高了成本。联邦政府已宣布将在新的一年进行改革，以遏制不断上涨的保费。
法定医保基金：盈余不够支出，不削减支出还要上调医保缴费
《新奥斯纳布吕克报》（ Neue Osnabrücker Zeitung ）报道了德国法定医疗保险基金协会（GKV-Spitzenverband）的最新数据。报道显示尽管医保支出大幅增加，德国法定医疗保险基金在2025年底仍实现了35亿欧元的盈余。
法定医保基金主席Oliver Blatt表示“尽管有盈余，但绝对没有理由宣布一切解除警报。” 这点盈余根本不足以补充基金的储备金。“ 因为总支出增长了7.8%，从3270亿欧元增至3520亿欧元。 医疗支出占比最大。医院支出增长近10%，达到1110亿欧元。门诊费用增长7.6%，达到540亿欧元。医疗保险公司在药品上的支出总计580亿欧元，比2024年增长5.9%。
Blatt对《新奥斯纳布吕克报》表示，目前降低缴费额是不现实的。“恰恰相反：如果今年不采取有效的结构性改革措施来大幅遏制支出增长，大多数医疗保险基金最迟到明年年底再次提高缴费额。”
全国法定医疗保险基金协会（GKV-Spitzenverband）去年12月提出了一项总额达500亿欧元的多年期节约方案。该协会认为，在医院（例如取消部分医生诊疗费用的重复支付）和药品方面尤其存在节约潜力。
德国法定医疗保险基金虽然在2025年底预计实现35亿欧元的盈余，但面临着支出大幅增加的问题。根据法定医疗保险基金协会主席Oliver Blatt的说法，尽管盈余看似可观，但并不意味着可以放松警惕，因为支出增长显著，特别是在医院和药品方面。
2023年初，德国已有42家法定医疗保险基金上调了缴费比例，导致参保人的净收入受到影响。为了应对不断上涨的保费，联邦政府计划进行改革，试图抑制未来的费用增长。
Blatt还提到，降低缴费率目前是不切实际的，若不采取有效的结构性改革措施，医疗保险基金可能在明年再次提高费用。有鉴于此，法定医疗保险基金协会提出了一项500亿欧元的节约计划，重点关注医院和药品支出的优化。
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